Her er viktige politiske vedtak og tidspunkter for innføring av endringer:
- Oktober 2017: Bystyret vedtar å avvikle systemet med normtider og innføre en tillits- og faglighetsreform i hjemmetjenestene. Det ble bevilget 14 millioner kroner til reformen som er en årlig styrking av budsjettet til Byrådsavdeling for eldre, helse og frivillighet.
- Januar 2018: Ny fordelingsmodell for økonomi blir tatt i bruk. Bestiller/utfører-modellen erstattes av ny modell der budsjettet nå fordeles direkte til Etat for hjemmesykepleie, uten at det går via en vurderingsenhet/forvaltningskontor.
- Mai 2019: Bystyret vedtar «Plan for helse- og omsorgstjenester til hjemmeboende eldre (2019-2029), En alderdom med mening, mestring og trygghet» (lenke). Planen beskriver hvordan kommunen vil jobbe med å innføre tillitsbasert styring og ledelse i hjemmetjenesten. Planen konkretiserer også Tillits- og faglighetsreformens mål, og foreslår hvordan hjemmetjenestene bør organiseres for å understøtte målene i reformen.
- September 2019: Tillits- og faglighetsreformen blir forankret i byrådets politiske plattform. Byrådet vil videreutvikle tillits- og faglighetsreformen i hjemmetjenestene og utvide reformen til flere tjenesteområder gjennom utvidet trepartssamarbeid.
- Desember 2020: Bystyret vedtar i Handlings- og økonomiplanen for 2020-2024 å innføre vurderingsteam og utprøving av teambasert organisering for ansatte som gir hjelp til hjemmeboende.
- Juni 2021: Bystyret vedtar en statusrapport for arbeidet med tillits- og faglighetsreformen i Bergen kommune.
Den nye fordelingsmodellen
Den tidligere aktivitetsbaserte fordelingsmodellen, ble erstattet med en kategorimodell i 2018. Dette ble gjort for å fjerne oppgave- og tidsbruk- fokusetog heller fokusere på hvordan kompetente medarbeidere kan gi brukerne faglig gode tjenester som setter den enkelte i stand til å mestre livet best mulig. I den nye økonomiske fordelingsmodellen som internt kalles for «Kategorimodellen», fordeles budsjettet på bakgrunn av kategorisering av tidsbruk hos brukerne. Ved inngangen av året grupperes brukermassen i ulike kategorier i forhold til hvor mye hjelp den enkelte bruker vurderes å ha behov for. Det er følgende kategorier:
- Under 1,5 timer pr uke
- 1,5 til 7,49 timer pr uke
- 7,5 til 14,49 timer pr uke
- 15,0 til 29,99 timer pr uke
- 30,0 til 79,99 timer pr uke
- Over 80 timer pr uke
Budsjettet for de fem første kategoriene fordeles direkte til enhetene i Etat for hjemmetjenester. For den siste kategorien som gjelder brukere med mer enn 80 timer pr uke, legges midlene sentralt hos etaten som løpende fordeler disse til de enhetene som har slike brukere. Grunnen er at det er relativt få brukere i denne kategorien, og en endring i antall brukere, flyttinger, endringer i behov etc. vil kunne gi store utslag i ressursbehovet.
Etatsdirektør har ansvar for å omfordele ressurser mellom enhetene når modellen ikke treffer godt nok, og det settes av budsjettmidler sentralt hos etaten. Disse brukes til å kompensere enheter der modellen av ulike grunner gir urimelige utslag. Hvis det er vesentlige endringer i brukermassen gjennom året, vil budsjettet bli omfordelt basert på oppdaterte data om brukermassen/kategoriene. I tillegg til det som fordeles gjennom denne modellen fordeles det midler som skal kompensere for kostnadsulemper i forhold til avstander og transport.
Det viktigste er at ansatte i økende grad har fokus på å se brukerens behov for tjenester og tilpasse hjelpen etter dette, fremfor å diskutere med vurderingsenheten om hvordan hjelpen skal gis og i hvilket omfang.